O Diabetes Mellitus (DM), uma síndrome metabólica crônica, caracterizada por hiperglicemia persistente (aumento dos níveis de glicose no sangue). Os principais tipos de DM são o Tipo 1 e o Tipo 2.
No Diabetes Mellitus (DM) TIPO 1, há uma deficiência absoluta de produção de insulina no corpo devido a alguma anormalidade genética ou outras causas em que as células beta pancreáticas não produziram insulina. A reversão prática do DM tipo 1 não é viável, exceto para o transplante de ilhotas contendo células beta, mas ainda assim, com esse transplante, ainda há muito trabalho a ser feito. O único tratamento para o DM tipo 1 é a recuperação vitalícia com insulina. Para mais informações acesse: https://guiasarms.com.br
No Diabetes Mellitus (DM) TIPO 2, existe uma ou ambas as patologias. Inicialmente, o paciente desenvolve resistência periférica aumentada, ou seja, a insulina é secretada pelo pâncreas em organismos normais, mas não está recebendo transmissão nos receptores (Fígado/Músculo), então a glicose não consegue entrar nas células, e se acumula no sangue, levando à hiperglicemia. O aumento da resistência periférica é mais observado em indivíduos obesos ou pacientes com síndromes metabólicas.
Para compensar o aumento da resistência periférica, o pâncreas secreta mais insulina e, finalmente, o açúcar no sangue fica sob controle, o que é chamado de período de lua de mel no diabetes mellitus. Com o tempo, as células beta pancreáticas se esgotaram e, finalmente, a produção de insulina é reduzida, houve em hiperglicemia. Em alguns pacientes coexistem ambas as patologias, ou seja, aumento da resistência periférica e diminuição da produção de insulina pelo pâncreas.
A reversão do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 é possível quando buscamos reduzir a resistência periférica à insulina nos receptores antes que as células beta pancreáticas se esgotem. A modificação do estilo de vida é a base para reduzir a Resistência Periférica; às vezes, os pacientes precisam de medicamentos para reduzir essa resistência à insulina.
Papel da Dieta na Reversão do Diabetes
A dieta de cada paciente deve ser personalizada com base na idade, atividades, tamanho da massa muscular e gasto energético em repouso.
O objetivo do controle nutricional do diabetes é manter o nível desejável de glicose e lipídios no sangue, o estado nutricional ideal e alcançar e manter um peso saudável.
As recomendações são 50-60% das calorias devem ser de carboidratos (mais de carboidratos complexos e menos de simples), a gordura deve ser limitada a 30% do total de calorias e a proteína deve fornecer 15-20% do total de calorias.
Alimentos com baixo índice glicêmico, ricos em fibras como vegetais, proteínas de boa qualidade como feijão, lentilha, peixe ou frango, frutas frescas, proteínas lácteas com baixo teor de gordura e nozes são recomendados.
Alimentos com alto índice glicêmico, como arroz branco, açúcar, doces, refrigerantes e junk food, devem ser evitados. Para mais informações acesse: https://guiasarms.com.br
Papel da atividade física na reversão do diabetes
A atividade física deve ser personalizada de acordo com o IMC do paciente, relação cintura-quadril, massa corporal magra e índice muscular.
Recomenda-se 30 a 45 minutos de exercícios de intensidade moderada, 5 a 6 dias por semana.
A atividade aeróbica cardíaca deve ser feita junto com o treinamento muscular. A atividade aeróbica diária (caminhada rápida/ corrida/ ciclismo/ natação/ atividade esportiva etc.) deve pesar cerca de 40-50% do exercício. O treinamento muscular com pesos deve ser feito regularmente, focando em todos os grupos musculares.
O diabetes mellitus é um conjunto de distúrbios metabólicos caracterizados por hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue). A hiperglicemia é causada pela diminuição da insulina, má utilização da glicose e aumento da produção de glicose, todos os quais podem estar relacionados à causa subjacente ao diabetes mellitus. Fatores genéticos e interagem ambiental para causar várias formas de diabetes mellitus.
Tipos de diabetes melito
Os tipos de diabetes mellitus são classificados com base no processo patogênico que leva à hiperglicemia:
- diabetes melito tipo 1
- diabetes melito tipo 2
- diabetes melito gestacional
- Defeitos genéticos (desenvolvimento de células beta e ação da insulina)
- Diabetes melito neonatal transitório
- Endocrinopatias
- Infecções associadas ao diabetes mellitus
- Diabetes melito induzido por drogas
- Diabetes mellitus imunomediado
- Outras síndromes genéticas
Diabetes insípido
Diabetes insipidus é um distúrbio hereditário raro que produz urina em excesso. É caracterizada por poliúria (micção frequente) e polidipsia (sede extrema). As pessoas com diabetes insipidus costumam urinar mais de 15 a 19 litros por dia. Em contraste, indivíduos saudáveis normalmente urinam entre 2 e 3 litros por dia.
Tipos de diabetes insipidus
Os tipos de diabetes insipidus baseiam-se na diminuição da concentração da hormona anti-diurética (ADH) ou na sua anormalidade de ligação às células renais, classificam-se em quatro tipos:
- Diabetes insípido central
- Diabetes insípido nefrogênico
- Diabetes insípido gestacional
- Diabetes insipidus dipsogênico ou polidipsia psicogênica
Causas da diabetes
Causas do diabetes melito
As células endócrinas (beta e alfa) das ilhotas de Langerhans presentes no pâncreas secretam o hormônio insulina das células beta e os hormônios glucagon das células alfa. Ambas as células beta e alfa ajustam seus níveis de liberação de hormônios em resposta à concentração de glicose ecológica e os níveis normais de glicose no sangue.
Em condições normais, quando a concentração de glicose é maior no sangue, as células beta liberam mais insulina. No caso de baixa glicose no sangue, o glucagon é liberado em excesso pelas células alfa. O diabetes mellitus é causado pela hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue) que ocorre devido à baixa ou nenhuma quantidade de produção de insulina (diabetes tipo 1) ou redução da atividade da insulina ou resistência à insulina (diabetes tipo 2).
O dano às células beta pancreáticas, resultante de uma resposta autoimune (atacando inconscientemente as próprias células), leva ao diabetes tipo 1. Como resultado, as células beta do corpo são destruídas e os níveis de insulina caem drasticamente.
No diabetes tipo 2, um desequilíbrio entre os níveis de insulina e sensibilidade à insulina resulta em um déficit funcional de insulina. A insulina liberada pelas células beta não pode ser utilizada pelo corpo (músculo esquelético e tecido adiposo), significando resistência à insulina. A resistência à insulina é complexa; no entanto, é mais comumente causada pelo aumento do peso corporal e pelo envelhecimento. Para mais informações acesse: https://guiasarms.com.br
Causas de diabetes insipidus
O diabetes insipidus é causado pela ingestão ou inibição da arginina vasopressina (hormônio antidiurético) da glândula pituitária ou por uma resposta renal insuficiente à arginina vasopressina, levando à poliúria (formação excessiva de urina) e polidipsia precedente (uma sensação de extrema sede).
O hormônio antidiurético ou vasopressina que é liberado pela glândula pituitária atinge o rim (túbulo contorcido digital) e se liga ao receptor de arginina vasopressina 2 (AVPR2) no rim. Este, AVPR2, estimula a transferência de água (reabsorção) do rim para a corrente sanguínea e mantém a concentração sanguínea (osmolalidade). Os resíduos não absorvidos e uma pequena quantidade de água da urina são excretados do corpo.
Durante o diabetes insipidus, muita pouca água é reabsorvida do rim (túbulo contorcido digital) para os vasos sanguíneos, devido a uma diminuição na ingestão de vasopressina pela glândula pituitária (que pode ser causada por autoimune) ou porque as células renais são incapazes de se ligar com a vasopressina reduzida. Isso causa uma quantidade aumentada de formação de urina no rim, que é comumente chamada de poliúria.
Devido à baixa quantidade de água presente nos vasos sanguíneos renais (devido à baixa quantidade de água transportada de volta aos vasos sanguíneos a partir do rim), a osmolaridade do sangue fica perturbada, espiritual mais água para se equilibrar no corpo. Como resultado, os osmorreceptores no hipotálamo desencadeiam a sensação de sede, fazendo com que a pessoa sinta sede (polidipsia).
